PSICOMOTRICIDAD, REEDUCACIÓN PSICOMOTRIZ, DESARROLLO, ESQUEMA CORPORAL, MUSICOTERAPIA, RELAJACIÓN, FISIOLOGÍA, MÉTODOS.

La psicomotricidad engloba aspectos cognitivos, motrices y afectivos. Una teoría de desarrollo social considera un resultado que moldea al individuo desde el exterior atraves de refuerzo se trata de la teoría conductista. En esta temática comenzareinter-transdisciplinariedad.pngmos diciendo que si toda responsabilidad laboral recae sobre un solo profesional siendo el área de trabajo la atención temprana se tratará de un equipo transdisciplinar.

Un proceso de socialización.

Por un lado el termino psicomotricidad está íntimamente relacionado con la atención temprana que es la idea de que la persona es una ser global  esta globalidad va a comprender aspectos motores, cognitivos y afectivo – relacionales.

Por otro lado el proceso en sí es aquello que interactúa con el niño como el entrono, grupos sociales, valores, normas, costumbres, conocimientos y formas de actuar.

Sabias que  autores como “Félix López” comenta que un niño está en condiciones óptimas desde que nace en un proceso de socialización con gran capacidad de aprendizaje, atraído por estímulos de origen social y con necesidades de satisfacción por sus necesidades fisiológicas básicas.

El pensamiento de que un ser vienen determinado genéticamente para un desarrollo social pertenece a las teorías innatistas.

La familia es el primer núcleo de socialización  sin embargo otros medios basados en la teoría de aprendizaje y observación como la televisión influyen en el mismo proceso. Los agentes de la TV para generar socialización son: funciona como niñera, motiva y atrae, ejerce empatía y crea modelos.

El movimiento y la psicomotricidad.

Una conducta perceptiva motriz se divide en los siguientes componentes ya que podrán ser la conciencia corporal, espacialidad y temporalidad.  Por ejemplo, la temporalidad es el pulso, compás y la su división.condcut.jpg

Sabias que…la músico terapia en personas con discapacidad puede causar beneficios como: aumentar el rendimiento, disminuir ansiedad, aumentar afectividad, favorecer el desarrollo emocional.

La relajación en psicomotricidad

La finalidad de estos métodos es por ejemplo enfocados a la respiración, reconocer las posiciones espaciales, posibilidad de experimentar movimientos en posiciones del espacio, aprender a respirar, y tomar conciencia de la respiración. En este apartado son varios los nombres de autores que han usado la contracción y relajación muscular como fenómenos de los métodos de relajación y son:

M.jacobson: contracción muscular durante unos segundos y progresivamente se van relajando. índice3.jpg

Juego de Rejouse: balanceo, simular movimientos por ejemplo una mecedora. índice2.jpg

Koeppen: se basan en contracciones y relajaciones pero atreves de un juego. Relajación+de+Koeppen+Por+extremidades.jpg

M.Shultz o de relación autógeno de shultz: método global divide en nivel  superior e inferior el cuerpo.  Para niños e más de 6 años se comienza por el nivel inferior identificando pesadez y calor. images1

Esquema corporal

Se adquiere  gracias a la sensibilidad y los desplazamientos.  La sensibilidad recibida en órganos terminales sensitivos son: músculos, tendones y articulaciones se denomina sensibilidad propioceptiva. Por ejemplo las reacciones sensoriales perceptibles se adquieren desde el 4 mes.

Sabias que… la lateralidad izq. y  derecha se adquieren a los 6 y 7 años de edad sin embargo la predominancia ocular lateral izquierda se adquiere a los 4 – 5 años.

Piaget es un autor sobre el estado psicoevolutivo delo niño y este  a su vez dice que en la evaluación de la percepción del niño y el tiempo puede ser: sensoriomotor (ritmo de acontecimientos) pre conceptual (noción de duración /actividad) intuitivo (cada hecho tienen su tiempo)

Anterior mente vimos que la capacidad perceptivo motora se divide en capacidad corporal, espacialidad y temporalidad. Sabias que… para adquirir equilibrio el niño requiere de buena tonicidad muscular y posturalidad. Las sensopercepciones son llamados estímulos y necesidades dentro del niño y el entrono. La interacción armoniosa y músculoesquelética, cinética , precisa y equilibrada se denomina coordinación.

Fisioterapia en Afecciones Neurológicas en MMSS y MMII,Parálisis y Poliomilitis Anterior Aguda.

Hablaremos del fenómeno de la neuropatía o radiculopatía como sinónimos de aprendizaje. Las polineuroatías afectan a nervios periféricos de forma generalmente simétrica,gradual y difusa.Por ejemplo :  La enfermedad de CharcotMarie-Tooth es una de las polineuropatías hereditarias con trastornos sensitivo motores .

 

La Polirradiculopatía más frecuente es la afectación de Guillain –  Barré. la manifestación clínica es una parestesia y  la recuperación es alrededor de un 85% de los casos.También se llama polineuropatía ascendente aguda. Suele apraecer en edades entre los 20 y 50 años . Un mal pronóstico es la necesidad de ventilación asistida. Sin embargo la polineuropatía diabética suele aparecer a partir de los 50 años se caracteriza por ser una polineuropatía distañ simétrica y es otra forma de presentación de una mononeuropatía múltiple.

Sabías que …la interrupción temporal de la condución nerviosa como consecuencia de una lesión mielínica sin afectacion de daño axonal se  conoce como  Neuropraxia.

 

la neurona está formada por varias estructuras en las que ciertas partes sufren la lesión. Por ejemplo en la parte proximal de la fibra nerviosa se sufre la lesió del nervio periférico denominandose degeneración segmentaria. La clasificación de estas lesiones sirve para el diagnóstico diferencial :

  • Plexo braquial formado por  ramas anteriores de los nervios raquídeos C5-D1.
    • Sabías que…una parálisis parcial como la de Dejerine-Klumpke existe en C8-D1 y una parálisis de Duchene Erb está abolido el reflejo bicipital.

  • Nervio axilar C5-C6.
  • Nerviocubital C7-D1.
  • Nervio radial C5-C6.

 

  • Ejemplos I:
    • La imposibilidad para tocar el dedo pulgar con la yema del dedo meñique indica una parálisis del nervio-mediano y la anestesia completa de la punta de los dedos índice y medio es indicativo de lesión del nervio-mediano y la lesión del tunel carpiano también .La comprensión en el nervio-cubital puede dar parestesias en los dedos anular y meñique. La parálisis de la abducion del brazo con una hipoestesia en la region externa es una manifestación clinica del nervio-circunflejo. Una luxación del hombro con comprensión del nervio-radial puede dar problemas de extension de muñeca y dedos.

 

  • Ejemplos II:
    • sabías que … la integridad de los nervios mediano y cubital permitirán la prensa o pinza de pulgar y meñique. Si para el Sindrome del túnel carpiano , mano del pedricador o en juramento está afectado el nervio mediano para un signo de Foment positivo esta afectado el nervio cubital y para una mano en péndula esta lesionado el nervio radial .

 

Neurología para Fisioterapia.

En esta temática hablaremos del desafío de la recuperación funcional. La neurología tiene muchos contenidos teóricos pero hoy en día debemos conocer y saber cosas como :

  •  El factor de riesgo más significativo para un ACV es la HTA. su manifestación clínica del ACV debe perdurar 24h.
  • la secuela motora de ICTUS CV es la hemiparesia .
  • los factores pronósticos adversos en el ACV pueden ser : lesion en hemisferior dominante, pérdida de memoria a corto plazo  y incontinencia urinaria pero la sensibilidad podrá estar conservada.
  • La hemiapnosialateral homónima  con la que e pierde la 1/2 del campo visual  y  se produce tras un ICTUS Isquémico.

 

Por un lado otros aspectos significativos de la neurología son métodos de tratamiento como “Perffeti” para  el enfoque terapéutico cognoscitivo en hemiplégicos . Metodo-perfetti-esercizi-2.gif

Por otro lado el tratamiento Anti Bobath del paciente hemiplégico es conocido como el método de Carr y Shepard.

 

Sabías que …Las osificaciones heterotópicas : presentes en lesionados medulares y en TCE severos ,metaplásia de hueso deformado en tejido conectivo , músculos y tejido blando.Para su prevención es esencial la cinesiterapia y evitar la anquilosis.

Dominar las lesiones neurológicas requiere aveces de saber el significado de ciertas lesiones como :

  • Apraxia  se refiere a la alteración de la actividad gestual normal. un trastorno del lenguaje siendo una suspensión temporal ,trasnitoria del lenguaje y su repetición se denomina Afasia motora eferente. en este caso se encarga del lenguaje el área de Broca en el hemisferio Izqueirdo.
  • Durante el Parkinson los signos clínicos son : Temblor ,rigidez , hipocinesia,cara de máscara,micrografía .
  • Esterognosia afecta a la sensibilidad y se llama así  cuándo no se reconocen objetos al tocar. dibujo22.jpg
  • Las formas de maniestación clínica del Parkinson no son víricas, hereditarias o metabólicas desde el punto de vista etiológico .
  • La Lesión anatomopatológica en el S.Parkinson está localizadaen  el locus niger y su sintomatología se trata con L-dopa.
  • Oftalmoplejía internuclear : trastorno precoz al sufrir esclerosis múltiple debido a alteraciones troncoencefálicas.

Sabías que … La enfermedad de charcot se denomina ELA o esclerosis lateral amiotrófica.

charcot.jpg

 

MIEMBRO INFERIOR: Traumatología y Diagnóstico. Conocimiento teórico práctico para el profesional de Fisioterapia.

CapturaiiEn las más inmensas verdades siempre he querido simplificar y sintetizar aquello que es implosibe . . En este apartado trato de recoger la parte más bonita y singular de la traumatología de hoy en día …

La Rodilla : Es una región anatómica. Enfermedades curiosas existen como : Osgood Schalatter o tuberosidad anterior de la tibia . Esta lesión se caracteriza por una patela baja. Otra enfermedad de la rodilla que es  extraña sería la “epifisiolisis” que de grado tres es una lesión a nivel intraarticular.   Diferenciamos las sigientes lesiones como  serán :Captura.PNG

  • Bostezo en varo para identificar una lesion del ligamento lateral exteno pudiendo confundirse con el interno.
  • La del saltardor en el tendón rotuliano
  • Cajon anterior de rodilla : se colocará la rodilla a 90º y en ella se realizará la exploración  para detectar un signo de la lesión con o sin rotura del LCA. Si hay índicebostezo en varo.jpgrotura se produze un desplazamiento anterior y deslizamiento anterior de la tibia en exceso. la rotacion externa de rodilla . Si hacemos un test de recurvatum. indica un deficit en el LCA. Al trabajar con cinesiterapia si no queremos ocasionar un problema lo haremos en cadena cinetica abierta. para potenciar el cuadriceps la carga la pondremos a nivel proximal. a diferencia de esta lesion si es de LCPosterior y no vamos a tonificar excesivamente los isquiotibiales. LCA.png

 

  • Menisco: La prueba que diagnostica la lesion se denomina Steiman ( decubito supino)I.par auna lesiond e menisco interno y externo. con nrodilla en fleixon de 90º y en extension completa se denomina la prueba STEIMAN II ( decúbito supino).por otro lado las pruebas de APLLEY(decúbito prono)determinan la distracción y fuerza al proyectar fuerza interna o externa  en el interior de la articulacion femoropatelar.
  • Cadera : es un región anatómica móvil ( enartrosis) en la que se ve incentivada por un gran número de lesiones que son posibles o no de darsse como las que suceden en el acetábulo por accidentes de tráfico.UN TRATAMIENTO TEMPRANO SERAN LAS CORRECIONES POSTURALES .  otras lesiones son :
    • FX Duverney =Fxen Ala Iliaca.
    • Fx pélvica con avulsión .Contracción violenta del sartorio.
    • Fx sacro= Traumatismo directo FX sacro.
    • FX INTRACAPSULARES = gARDEN I,II,III Y IV.
    • FX INTERTROCANTERA = FX BASICERVICAL.

 

Verdades como puños.

Estar erguido ; mirada al frente y los brazos a lo largo de los costados , las palmas de las manos abiertas y dirigidas hacia delante. Nuestro cuerpo representado en 3 dimensiones y en posición anatómica representa y localiza el centro de gravedad en S2 . El plano de referencia anatómica coronal/ eje sagital representa momentos de flexión y extensión y rotación muy realizados al caminar .

Sabias que … a nivel cervical el mayor grado de movilidad es en C5 y C6.Prada.A.

La fuerza en Fisioterapia se valora con la escala de Daniel y otros autores como Williams y Worthinham han participado y son nombrados en ella. Esta escala está formada por 6 grados de valoración y es analítica donde se considerará las posibles compensaciones y evitarlas durante la exploración. En esta escala los autores como Brunnstrom y Dennen introducen los valores – y +.

Sabias que cuando alguien frunce el ceño lo que no trabaja es el orbicular de los párpados ni piramidal y occipitofrontal sino el Superciliar. Prada .A. ( con su mirada Superciliar me dejó anonadado y entrecortado)

  • En escala kendall o Daniels y en el grado 4 : quiere decir que no se superará la fuerza máxima de movimiento. En el grado 2 por ejemplo de extension de codo o tríceps lo que se pide es mantener en una camilla la extremidad. 90ºde flexión de codo y abducción de hombro sin resistencia manual. Él psoas se valorará sentado en camilla con rodillas flexionadas y se realizará la flexión de cadera. Al igual en decúbito prono se valorará el glúteo mayor con rodillas flexionadas a 90 grados.

Sabes que para valorar el glúteo menor hay que hacer abducción y rotación interna de cadera . Prada.A

Las compensaciones de la fascia toracolumbar y el movimiento lumbopelvico repercuten en la siguiente función muscular ;

Siendo extensores de cadera : isquiotibiales y glúteo mayor.en cuanto al isquiotibial flexiona la pierna sobre el muslo pero extiende el muslo sobre la pelvis y participa en la aducción del muslo sobre la pelvis en sinergia y fijación .

Siendo Pelvitrocantereos :rodadores externos de cadera : el cuadrado rural y el obturador externo repercuten en la aducción.

Sabias que … si hay contractura de Romboides. la escápula estaría en aducción y elevación . Prada A.